Das Justizministerium hat eine umfassende Betrugsuntersuchung gegen UnitedHealth eingeleitet, weil das Unternehmen die Regierung durch betrügerische Abrechnungssysteme um Millionen von Dollar betrogen haben soll.
Im Rahmen einer neuen zivilrechtlichen Betrugsuntersuchung werden
die Methoden des Unternehmens zur Aufzeichnung von Diagnosen untersucht,
die zu Zusatzzahlungen im Rahmen der Medicare-Advantage-Programme
führen. Dokumente zeigen, dass Medicare UnitedHealth in den letzten
Jahren Millionen von Dollar für fragwürdige Diagnosen gezahlt hat. Im
Rahmen des Medicare Advantage-Programms erhalten private Versicherer
feste Zahlungen von der Bundesregierung für die Verwaltung der
Krankenversicherungsleistungen der Versicherten.
Wenn bei einem
Patienten seltene oder schwer behandelbare Krankheiten diagnostiziert
werden, erhöhen sich diese Zahlungen. Damit wird für die Versicherer ein
Anreiz geschaffen, profitablere Diagnosen zu registrieren. Die Aktien
der UnitedHealth Group fielen am Freitag stark, als die Nachrichten über
die Untersuchung bekannt wurden.
Auch bei anderen großen Medicare
Advantage-Versicherern wie Humana kam es zu Rückgängen.
Die Nachrichten über die Ermittlungen und den daraus resultierenden finanziellen Schaden kamen weniger als drei Monate, nachdem Brian Thompson, der CEO von UnitedHealthcare, auf einer Straße in Manhattan erschossen wurde.
https://de.qz.com/united-health-untersuchung-des-justizministeriums-m-1851765821
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